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“肺炎支原體”感染飆升!如何確診?

近期,肺炎支原體發(fā)病率明顯增高,由此引發(fā)的討論也頻頻登上熱搜。

“和去年同期比,兒科門診量翻了兩倍,其中三四成是支原體肺炎患兒。"杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任說到。

肺炎支原體感染還在增加,同時出現(xiàn)流感抬頭跡象,部分患者為同時感染,目前各地呼吸科門診及住院病房每天超負荷運轉。

肺炎支原體

支原體系介于細菌和病毒之間的微生物,共有30余種,其中多種可寄生于人體,但不致病,僅有肺炎支原體能引起呼吸道疾病。 各種肺炎中約有5%~10%乃由肺炎支原體引起。

臨床上又將其與嗜肺軍團菌、 肺炎衣原體及立克次體等其他非典型病原體引起的肺炎統(tǒng)稱為原發(fā)性非典型肺炎。

所謂的“非典型",就是肺炎支原體既不是細菌,也不是病毒,普通血常規(guī)無法檢測出來,常規(guī)的“青霉素"“頭孢菌素"治療也是無效的。

肺炎支原體病理變化

肺炎支原體感染可引起整個呼吸道炎癥。 肺部病變常僅累及一個肺葉,以下葉多見。 病變主要發(fā)生于肺間質,病灶呈段性分布,暗紅色,切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出。 氣管支氣管腔內(nèi)也可見粘液性滲出物。 胸膜光滑。 鏡下,病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬,有大量淋巴細胞、漿細胞單核細胞浸潤,肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細胞的漿液性滲出液。 小支氣管細支氣管壁及其周圍組織也常有炎性細胞浸潤。 重癥病例,上皮亦可壞死脫落,往往伴有中性粒細胞浸潤。

肺炎支原體癥狀

肺炎支原體肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。

其中,發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是,近年來,低齡兒童出現(xiàn)的比例有所增加,3歲以下嬰幼兒感染也時有發(fā)生,部分患兒有喘息表現(xiàn),以嬰幼兒多見。

結合臨床表現(xiàn)、相關輔助檢查一般可粗略做出診斷,要確診,必須病原學證據(jù):

其中 清特異性抗體檢測仍然是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。

肺炎支原體檢測試劑盒

血清酶聯(lián)免疫吸附試驗具有高靈敏度(97.8%)

特異性抗體的定性免疫酶學測定是基于ELISA(酶聯(lián)免疫吸附試驗)技術,高特異性(100%)

可用于定性檢測人血清或血漿(檸檬酸鹽、肝素)中針對肺炎衣原體的抗體

寫在最后

目前,沒有專門預防肺炎支原體感染的疫苗。在預防方面,家長和孩子需要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必要時戴好口罩。同時,注意室內(nèi)通風,也要注意保暖。

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